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《享受光明》——中老年眼睛的保健
（荔湾区中医医院 凌家杰博士）
人的视力从多大年龄开始衰退？
30岁以后，人的视力可能就开始变化。岁数越大，瞳孔对光线变化的反应就越差。到60 岁以后，瞳孔大小只相当于20岁时的1/3。这时晶状体曲度变小，也许会出现浑浊。由于泪液产生减少，常会感到眼干，视力也会明显下降，大多数人超过55岁就要配戴眼镜。如果出现边缘性眩目、晚上视物不清，可能是白内障的前兆。
中医对眼睛的认识
中医的 “五轮学说”是将眼睛不同部位划分五脏所属： 瞳仁（瞳孔）为水轮，属肾； 黑睛（黑眼珠）为风轮，属肝； 白睛（白眼珠）为气轮，属肺； 内眦（眼内角）为血轮，属心； 眼睑（眼皮）为肉轮，属脾。 随着年龄的渐长，五脏功能发生改变，进入中老年后，脏腑机能减退也会反映到眼睛功能的退化。同时，通过观察五轮的形色变化，也可以诊察相应脏腑的病变。
中老年人常见的眼病: 白内障（雾里看花、白茫茫、畏光） 黄斑变性（眼前方一团大黑影） 玻璃体混浊（眼前飘动小虫子，飞蚊症）
白内障 本质：晶状体的混浊 原因：自然老化、眼部炎症、糖尿病、中毒、外伤等 预防：太阳镜防紫外线、戒烟、多吃水果蔬菜、控制血糖等代谢病 小手术解除白内障
解决方案：手术摘除晶体、植入人工晶体
消除对白内障手术的顾虑：白内障是中老年人常见眼病，是晶状体内蛋白质变性所致。只要是专科医师提议做白内障手术，应该是听从医生意见没问题。手术方法最常用的是“囊外摘除”手术；目前还有比较先进的“囊内超声乳化”手术。均要植入人工晶体，术后视力恢复良好。一般来说，该手术较安全，且与年龄无大碍，只要身体状况允许，八九十岁接受手术都认为是安全的。
黄斑变性
黄斑是人人都有的结构：视网膜感光最敏感的地方。
黄斑变性：视网膜功能退化、发生病变。眼前黑影、视物变形
解决方案：可以口服叶黄素、维生素、扩血管药，戒烟；建议专科随诊，以获得更多的医学专业帮助。
老年性眼黄斑变性：可分为萎缩性与渗出性两型。萎缩性者病变进展缓慢，视力逐渐下降；而渗出性者病程发展快，使视力突然下降，甚至失明。
黄斑变性重在预防，中老年人在日常生活中，应适当多吃些富含维生素A、C、E、β—胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类，不吸烟、少喝酒，也不吃高脂肪、高胆固醇食物。脑力工作者要注意用眼卫生，防止眼过度疲劳。
发生黄斑变性早期用激光治疗，封闭病变的血管组织，防止病情发展。发生眼底出血者，不要紧张，及时上医院请医师诊治，并注意卧床静养，避免用眼。
可在中医师指导下，服用枸杞、菊花、千里光、决明子、蒺藜等中草药和杞菊地黄丸、石斛夜光丸等中成药，对尽快恢复视力都有良好的疗效。
黄斑是人人都有的结构：视网膜感光最敏感的地方。
黄斑变性：视网膜功能退化、发生病变。眼前黑影、视物变形 解决方案：可以口服叶黄素、维生素、扩血管药，戒烟；建议专科随诊，以获得更多的医学专业帮助。 老年性眼黄斑变性：可分为萎缩性与渗出性两型。萎缩性者病变进展缓慢，视力逐渐下降；而渗出性者病程发展快，使视力突然下降，甚至失明。
黄斑变性重在预防，中老年人在日常生活中，应适当多吃些富含维生素A、C、E、β—胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类，不吸烟、少喝酒，也不吃高脂肪、高胆固醇食物。脑力工作者要注意用眼卫生，防止眼过度疲劳。
发生黄斑变性早期用激光治疗，封闭病变的血管组织，防止病情发展。发生眼底出血者，不要紧张，及时上医院请医师诊治，并注意卧床静养，避免用眼。
可在中医师指导下，服用枸杞、菊花、千里光、决明子、蒺藜等中草药和杞菊地黄丸、石斛夜光丸等中成药，对尽快恢复视力都有良好的疗效。
飞蚊症，一般属于生理性的老化现象，眼前小黑点、丝丝、飞虫飘动，一般对视力影响小，一般没有大的危害。 虽然讨厌，不用怕，可以口服药物，或者不管它（心态上不追求完美）。 但是必须排除病理性的情况：检查眼底、眼B超，排除眼底病继发的
飞蚊症（病理性的一般短期内出现大量的漂浮物，或伴有出血）。 生理性飞蚊症无需治疗。一般来说，由于老年性玻璃体变性，再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊，绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能，无须特殊药物治疗。
病理性玻璃体浑浊要针对原发病进行治疗。正确的做法是尽快找眼科专科医师检查以确定“飞蚊症”的性质。
虽然绝大多数的飞蚊症都是一种无害的症状，但其中有少数却是严重眼疾，如可能是视网膜剥离或玻璃体出血等的先躯症状，所以大家也千万不要掉以轻心。有以下现象时就需特别提高警觉：视力严重减退、视物变形或扭曲；眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多；伴有固定的黑影；或闪光；突然大量出现黑点等。必要时，病理性飞蚊症是需要动手术治疗。 
小结： 随着年龄增长，身体机能退化，眼部出现疾病的几率增加，我们需要好好地爱护眼睛。
有问题及时看医生，没问题要保健；每年查视力，视力下降要去医院。
注意休息，减少用眼，充足睡眠；合理膳食对眼睛有好处，但不能只靠吃猪肝！ 
八段锦功法
八段锦功法:是一套独立而完整的健身功法，起源于北宋，至今共八百多年的历史。古人把这套动作比喻为“锦”，意为五颜六色，美而华贵！体现其动作舒展优美，视其为“祛病健身，效果极好；编排精致；动作完美，”现代的八段锦在内容与名称上均有所改变，此功法分为八段，每段一个动作，故名为“八段锦”，练习无需器械，不受场地局限，简单易学，节省时间，作用极其显著；效果适合于男女老少，可使瘦者健壮，肥者减肥。
八段锦为传统医学中导引按跷中绚丽多彩之瑰宝。一般有八节，锦者，誉其似锦之柔和优美。
正如明朝高濂在其所著《遵生八笺》中“八段锦导引法”所讲：“子后午前做，造化合乾坤。循环次第转，八卦是良因。”“锦”字，是由“金”“帛”组成，以表示其精美华贵。除此之外，“锦”字还可理解为单个导引术式的汇集，如丝锦那样连绵不断，是一套完整的健身方法。 
松、紧结合，动、静相兼
松，是指习练时肌肉、关节以及中枢神经系统、内脏器官的放松。在意识的主动支配下，逐步达到呼吸柔和、心静体松，同时松而不懈，保持正确的姿态，并将这种放松程度不断加深。 紧，是指习练中适当用力，且缓慢进行，主要体现在前一动作的结束与下一动作的开始之前。 动，就是在意念的引导下，动作轻灵活泼、节节贯穿、舒适自然。 静，是指在动作的节分处做到沉稳
神与形合，气寓其中
神，是指人体的精神状态和正常的意识活动，以及在意识支配下的形体表现。“神为形之主，形乃神之宅”
此式通过肢体导引，吸气两臂自身侧上举过头，呼气下落，同时放松全身，并将“浊气”自头向涌泉引之，排出体外。“浊气”是指所有紧张、污浊病气。古人谓之“排浊留清”或“去浊留清”。由于脚跟有节律地弹性运动，从而使椎骨之间及各个关节韧带得以锻炼，对各段椎骨的疾病和扁平足有防治作用。同时有利于脊髓液的循环和脊髓神经功能的增强，进而加强全身神经的调节作用。 
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