股骨粗隆间骨折是老人常见骨折,危害大,治疗困难。有些老年人在粗隆间骨折后由于对手术的恐惧,不愿手术,失去了重新站起来的机会。
粗隆间骨折为何危害大?
骨折很少直接导致患者死亡,死亡多因严重并发症所致,粗隆间骨折就是其中之一。这种骨折常见于老年人,常伴有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等疾病,如果不手术,只能长期卧床,易形成坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓和褥疮等,给生命造成危险。
如何应对股骨粗隆间骨折?
根据不同的骨折类型,采用不同的手术方法。对老年股骨粗隆间骨折,多采用闭合复位髓内钉或侧方钉板系统固定。这类微创手术,在30分钟左右均能完成,大多数老年患者都能耐受。
手术治疗的优点包括:
① 骨折固定或关节置换之后,能有效消除疼痛;
② 术后即可坐起、翻身,有利于心肺等重要器官恢复,减少并发症;
③ 有利于大小便和皮肤的护理;
④ 如果体力允许,术后早期即可在保护下下床站立、练习行走;
⑤ 约1/2 患者经功能锻炼,在2~3个月能基本恢复到骨折前的活动状态。
影响治疗效果的主要因素
患者和家属应了解下列情况会影响疗效:
◆ 患者高龄,超过80岁的高龄老人,身体储备力低,康复能力下降;
◆ 内科合并症多,有重要的生命器官合并症(心肺)或合并症数目大于3个;
◆ 智力障碍者(痴呆),难以配合进行功能康复;
◆ 骨折前的独立生活能力,如吃饭、穿衣、洗澡、如厕等,越能独立完成,恢复越好,反之效果会降低;
◆ 骨折前的行走能力,如能出门在小区活动,比不能出门仅能在室内活动的身体条件要好,后者恢复效果会差些;
◆ 营养状况(血红蛋白、白蛋白);
◆ 其他骨关节疾病,如伴有严重的下肢膝关节病,同样会影响患者的行走功能康复。
2017-2018年,我院骨科团队在罗家良主任的带领下,开展微创治疗粗隆间骨折50余例,取得满意疗效,欢迎患者起来就诊。
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