38岁的曹某近3月月经量明显增多，伴大量血块，曾在外院保守治疗无明显改善，经病友介绍就诊于我院妇科一区李华淑副主任医师。门诊B超提示：子宫前壁下段距离浆膜层最薄处3mm处见一低回声光团，大小约41X41mm，稍凸向宫腔，考虑肌壁间子宫肌瘤。患者既往行子宫下段剖宫产1次。

曾有剖宫产史的曹某害怕再次经历开刀的痛苦！！！

患者月经量多，大量血液丢失，近期明显乏力，严重影响生活质量。“子宫”遇上“肌瘤”患者害怕开刀，又害怕“腹腔镜腹壁打孔、切开子宫” 怎么办？李华淑副主任医师进行手术风险评估并与患者及家属充分沟通后，选择了手术难度最大、病人获益最大的、微创手术典范的宫腔镜下子宫肌瘤电切术。

       完善相关术前准备后，于2018-8-13在全麻下行宫腔镜子宫肌瘤电切术，术中见宫腔下段右前壁见一肌瘤，稍凸向宫腔，大部分位于子宫肌壁间，且位于原剖宫产切口处，呈II型，大小约4x4m,行电切术，切除完整，电切解体瘤体，钳夹瘤体至宫颈口取出，术程顺利。术后病理为子宫平滑肌瘤。术后2天患者痊愈出院。出院后半月余复查B超子宫恢复良好，术后一月患者月经复潮，月经量已正常。

       宫腔下子宫肌瘤电切术：微创手术的典范，利用人体天然孔穴作手术入路，不用开腹的手术，痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

       本病例为无蒂II型粘膜下肌瘤，向肌层扩展>80%,且此患者肌瘤距离浆膜层最薄处仅3mm，并位于原剖宫产疤痕处，手术风险大，手术难度最大，极易造成子宫穿孔及膀胱损伤，需要高度熟练的手术技术，在院、科各级领导的支持下，由我科李华淑副主任医师主刀完成该手术，为我院首例宫腔镜下II型粘膜下子宫肌瘤电切术，填补我院该项技术空白。

出诊时间：广雅院区周二、周四上午