一位双胎产妇曾怀孕过三次,前两胎都在中孕期间流产,第三次在孕13周时因宫颈口松险些出现流产。还有一些孕妇,经历了千辛万苦的不孕治疗或者试管胚胎植入的过程,或者是在怀孕后饱受妊娠剧吐等种种不适眼看要熬出头,却突发了流产。再到医院检查,被诊断为“宫颈机能不全”。
在临床上,宫颈机能不全(cervicalincompetence,CIC)亦称“子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症”,是指以无痛性宫颈扩张为特征,胎膜膨出进入阴道内,继而胎膜破裂,娩出不成熟的胎儿或胎膜,导致中晚期妊娠流产的一种产科综合征,其发生率约为0.27%~1.84%,是导致复发性流产的重要原因之一。 宫颈机能不全的主要危害是引起大月份的晚期流产或早产。对怀孕后满怀欣喜等待与宝宝见面的准妈妈来说,“宫颈机能不全”无疑是个重大的打击。
如何治疗CIC 既然宫颈内口松了,咱们给它上个“紧箍咒”紧紧勒住不就解决了? 这种方法就叫宫颈峡部(内口)环扎术,简称宫颈环扎术。方法就是,在宫颈峡部(内口水平处)的外缘,用一根足够粗壮的不可吸收线将这个部位扎紧,阻止在妊娠期间宫颈内口扩张就可以了。
近期我科在李华淑副主任医师带领下,成功开展了腹腔镜下子宫颈环扎术,病人是一位34岁育龄期女性,曾经3次在妊娠20周时发生自然流产,因而求子心切。在李华淑副主任医师门诊的妇科检查时发现,患者宫颈内口松弛,8号扩宫条很容易即可通过宫颈内口。结合病史及妇科检查,考虑患者反复流产的原因可能为宫颈机能不全。患者住院后,我们成功地为其完成了腹腔镜下宫颈环扎术。 腹腔镜下宫颈环扎术,创伤小,对盆腔影响不大,术后患者可尽快怀孕,阴道内无伤口及环扎带,避免感染,孕期通常不需要严格卧床,最重要是阴扎失败者仍可以采用这种方法。据李华淑副主任医师介绍,施行孕前腹腔镜宫颈环扎术的统计结果显示,术后维持妊娠达34周及以上的成功率达90%,帮助不少家庭实现了完整家庭的梦想。 特别提醒有晚期流产病史的女性应尽快到妇科就诊,及时诊断,及时行手术治疗,避免重复晚期流产的悲剧重演。
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专家简介 李华淑,妇产科副主任医师,毕业于南华大学临床医学专业,广州市医师协会母胎医学医师分会委员会委员,在澳大利亚留学一年,曾在三甲医院工作十余年,有极丰富的的临床经验,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗,能熟练开展妇产科常规手术及宫、腹腔镜手术,对产科急、危、重症的处理有丰富的临床经验。 荔湾区中医医院(广雅院区)出诊时间: 周二(上午),周四上午
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